Пролежні – захворювання, пов’язане з порушенням кровообігу в тканинах. Особливо часто вони виникають в місцях, де виступають кістки. Якщо хворий лежить на спині, то пролежні можуть з’явитися на ліктях, п’ятах і крижах. У положенні лежачи на животі уразливими місцями є вилиці і лобок.

Утворення пролежнів відбувається з наступних причин:

• Травми головного мозку, отримані пацієнтом при аварії. При цьому хворий не відчуває болю.
• З віком погіршується здатність до регенерації тканин.
• Підвищена вологість призводить до виникнення новоутворень на шкірі.
• Порушення, що стосуються системи кровообігу.
• Нераціональне харчування.
• Відсутність догляду за хворим.

симптоми захворювання

Залежно від глибини ураження тканин розрізняють кілька ступенів пролежнів:

• Перша ступінь проявляється у вигляді сильного почервоніння шкіри.
• Роздратування жевріє навіть при зменшенні тиску на ці ділянки.
• Для другого ступеня характерні порушення шкірного покриву, утворення пухирів. Починається відшарування епідермісу.
• Некроз і поразки м’язових тканин – ознаки третьої стадії. Хворі скаржаться на рясні рідкі виділення.
• На четвертій стадії хвороба переходить на кістки. У них утворюються порожнини, які вимагають термінового лікування. Некротичні зміни настільки серйозні, що можуть призвести до зараження крові (сепсису).

лікування

Як лікувати пролежні першого ступеня

Зміна кольору шкірного покриву свідчить про початок захворювання.

На цій стадії необхідно провести заходи, що перешкоджають розвитку пролежнів:

• Пошкоджена ділянка постійно знаходиться під тиском. Знерухомлений пацієнт довгий час лежить в одному і тому ж положенні. Його потрібно обов’язково повертати через кожні 2 години. Це зменшить ризик подальшого розвитку захворювання. Зменшити тиск можна за допомогою спеціальних матраців і подушок, заповнених водою або гелієм, детальніше -> www.medtechnika.com.ua/antiacarian-systems/antiacarian-mattress/
• Завдяки використанню препаратів, що стимулюють кровообіг, можна домогтися поліпшення стану хворого.
• Ефективність лікування пролежнів залежить від усунення супутніх захворювань.
• Проведення імуностимулюючої терапії сприяє прискоренню регенерації тканин.

Місцева обробка уражених ділянок шкіри проводиться за певною схемою:

• пролежні протирають камфорним спиртом;
• кровообіг можна поліпшити, застосовуючи «Солкосерил» і «Актовегін»;
• на запалені місця наносять мазь «Ксероформ»;
• промивають шкіру хворого теплою водою для розширення судин і поліпшення живлення тканин.

Особливості лікування другого ступеня

Ця стадія вважається перехідною. Пролежні проявляються у вигляді невеликих виразок. Щоб призупинити некроз тканин, необхідно виконувати наступні процедури:

• Регулярно видаляти мертві клітини і гній з ураженої області. Для промивання можна скористатися перекисом водню або фізіологічним розчином.
• При виникненні запального процесу потрібно терміново почати застосовувати антибактеріальні мазі.
• На уражені місця слід накладати антисептичні пов’язки.

Лікування хвороби на третій стадії

Для цієї стадії характерні більш глибокі зміни стану рани. Починається некроз, який охоплює дерму і підшкірну клітковину. Процес поширюється на ділянки сполучної тканини. Для обробки пролежнів застосовуються:

• протизапальні препарати;
• засоби, що стимулюють регенерацію тканин;
• ліки для поліпшення мікроциркуляції крові;
• препарати для відновлення ураженої сполучної тканини.

Способи лікування пролежнів четвертого ступеня

Некроз захоплює сухожилля, м’язи і кістки. Ситуація вкрай важка. Проводиться висічення омертвілих тканин. У лікарів виникають складнощі з визначенням чітких меж уражених ділянок. Це не дозволяє видалити мертві тканини повністю. Для відновлення зв’язок застосовується фізіотерапевтичне лікування, яке включає в себе:

• Фонофорез антисептиків – процес, заснований на тому, що ультразвук дозволяє препаратам проникнути в глибокі шари шкіри.
• При електрофорезі антибіотиків відбувається переміщення молекул антибіотика в електричному полі. Це сприяє зменшенню кількості бактерій і зниженню запалення.
• Прискорити загоєння виразок можна за допомогою лазерної терапії.
• УВЧ (ультрависокі частоти) – процедура, яка полягає у впливі на уражені області електричних полів ультрависокої частоти. За рахунок цього можна знищувати патогенні мікроорганізми. Відбувається відновлення кровопостачання і оздоровлення тканин.
• Грязьові аплікації зупиняють подальше поширення пролежнів.
• При проведенні озокеритотерапії використовуються лікувальні властивості гірського воску. У нагрітому вигляді його прикладають до стрижня пролежня. За рахунок теплового впливу в ураженому місці поліпшується кровообіг. Відновлюється порушене живлення, і прискорюються обмінні процеси. Цей метод можна застосовувати в домашніх умовах.

Лікування пролежнів на п’ятій точці і сідницях

Наслідки хвороби в цій області можуть привести до серйозних ускладнень. Некротичні процеси можуть торкнутися органів прямої кишки і сечостатевої системи. А це вже становить небезпеку для життя хворого.

Схема лікування пролежнів на п’ятій точці і сідницях залежить від стадії захворювання. На початковій стадії досить провести обробку пролежнів антисептичними засобами. На 2 стадії доведеться видаляти забруднення і лусочки шкіри. Виразки змащують мазями з антибактеріальними і антисептичними властивостями. Наприклад, можна скористатися маззю «Іруксол».

Зверніть увагу! Не займайтеся самолікуванням. Відповідні для вашого випадку міри повинен призначити лікар.

Інструкція по догляду за лежачими хворими

• Чистота шкіри – це головна умова для підтримання здоров’я лежачого пацієнта. У якості гігієнічних засобів найкраще використовувати антибактеріальне мило і губку з натуральних матеріалів. Мийте хворого обережно, так як можна уражені ділянки шкіри легко травмувати.
• Для зволоження занадто сухої шкіри можна скористатися дитячим кремом.
• Нетримання сечі – фактор, що провокує формування пролежнів. Виправити ситуацію можна за рахунок регулярного туалету промежини.
• Деякі люди страждають підвищеною пітливістю, від якої можна швидко позбутися за допомогою оцту. Потрібно регулярно наносити його на проблемні зони.

Чим небезпечні пролежні для літніх людей

Пролежні у літніх людей з’являються в результаті:

• зниженого імунітету (див. також – як зміцнити імунітет);
• ампутації кінцівок;
• порушення кровообігу через пошкодження м’яких тканин;
• некротичного ураження кісток і зв’язок.

Уражені області легко інфікуються. Гнійні процеси посилюють перебіг хвороби.

Чим лікувати пролежні у літньої людини

У зрілому віці пролежні найкраще лікувати різними мазями. До найефективніших з них можна віднести:

• «Аргосульфан» являє собою крем, який знищує патогенну мікрофлору. У його склад входить сульфатіазол – сильний антибіотик. Перед нанесенням крему очистіть уражене місце.
• «Іруксол». Мазь служить для очищення ран і видалення відмерлих клітин.
• «Левосін». Має протимікробну дію. У його складі є сульфадиметоксин і левоміцетин. Засіб сприяє прискореному загоєнню пролежнів.
• «Левомеколь». Містить метилурацил і хлорамфенікол. Препарат володіє антибактеріальними властивостями. Він бореться з інфекцією і прискорює процес регенерації тканин.
• «Мультіферм» служить для лікування пролежнів на першій і другій стадії.

Чи варто вдаватися до хірургічних методів?

Пересадка шкіри – не кращий спосіб позбавлення від пролежнів. Будь-яке втручання тільки збільшить площу ураження.

Важливо! Операція може привести до некрозу і сильної кровотечі.

Ускладнення, які можуть виникати при пролежнях

1. Рожа.

Гемолітичний стафілокок – винуватець виникнення гнійних пролежнів типу піки. Найчастіше інфекція вражає хворих в зрілому віці, так як у них ослаблений імунітет.

До числа симптомів захворювання можна віднести:

• яскраво-червоний колір шкіри;
• поява припухлості;
• висока температура хворого (чим ще небезпечна висока температура – читайте тут);
• слабкість.

2. Флегмонозне запалення.

Флегмона – запалення, викликане кишковою паличкою або стафілококом. Вона не має чітких меж.

Ознаки захворювання:

• поява припухлості червоного кольору на місці пролежня;
• підвищення температури;
• швидкий розвиток гнійного процесу;
• утворюється свищ, наповнений рідкими виділеннями.

3. Гангрена.

Ускладнення важко піддається лікуванню. Клостридія – бактерія, яка живе в грунті. Разом з землею вона може потрапити в запалену рану хворого. Так відбувається зараження, яке супроводжується наступними симптомами:

• при натисканні на стрижень пролежня можна почути специфічний хрускіт;
• колір шкіри набуває сіро-синій відтінок;
• від рани виходить сильний запах гнилі.

3. Сепсис.

Боротися з сепсисом потрібно на ранніх стадіях. Зараз це відбувається в дуже рідкісних випадках. Виникає такий стан у людей, нечутливих до антибіотиків.

Симптоми сепсису:

• постійні скачки температури;
• запальний процес розвивається дуже швидко.

Препарати для лікування пролежнів

• «Солкосерил» використовується для регенерації тканин. Досить нанести препарат на уражену шкіру.
• «Альгофін» – мазь, виготовлена з хлорофілу і жирних кислот. Це натуральні компоненти, що володіють помітним протизапальним ефектом. Мазь сприяє утворенню здорових клітин шкіри.
• «Метилурацил» – препарат, який відновлює нуклеїнові кислоти. А це необхідна умова для запуску процесу регенерації в області рани.

Мазі від пролежнів з сріблом

Срібло – компонент, який використовується в мазях для лікування пролежнів при поверхневих ушкодженнях шкіри.

До них можна віднести:

• «Дермазин» володіє сильним антибактеріальним ефектом.
• «Аргосульфан» містить антибіотик – сульфатіазол. Він знищує патогенні мікроорганізми, перешкоджає їх подальшому поширенню на сусідні тканини. Іони срібла, що входять до складу препарату, підсилюють його антибактеріальні властивості.
• Мазь Вишневського містить касторове масло, дьоготь і ксероформу. Ці компоненти дозволяють мазі активно боротися з симптомами пролежнів. Перед її нанесенням потрібно обов’язково продезинфікувати рану.

Як боротися з пролежнями народними методами

Народні засоби очищають рани і сприяють формуванню нових тканин. Однак в цьому випадку потрібно враховувати ймовірність виникнення алергічної реакції. Перед тим як звернутися до народної медицини, зверніться до лікаря. Існує кілька простих і ефективних способів лікування виразок:

• Листя каланхое розріжте навпіл. Після цього листя прикладіть до хворого місця внутрішньою стороною і закріпіть. Цю процедуру бажано проводити перед сном.
• Столітник загоює рани навіть в особливо складних випадках. Компрес, змочений в соку рослини, потрібно потримати протягом 15 хвилин на ураженому місці.
• Ялицеве масло допомагає в лікуванні пролежнів.
• Печену цибулю застосовують при сильних нагноєннях.
• Сік медунки використовують для зовнішньої обробки пролежнів.
• Содові примочки прискорюють загоєння виразки. У склянку води додайте 1 ст. ложку соди. Компреси, змочені в цьому розчині, потрібно прикладати до хворого місця. Засіб добре підсушує і дезінфікує пролежні.

Рецепти народної медицини для позбавлення від пролежнів

Матраци та подушки проти пролежнів

Протипролежневий матрац служить для активізації кровообігу в зоні, схильній до утворення пролежнів. Завдяки постійній зміні точок тиску відбувається масаж тіла лежачого хворого. Випускають балонні і комірчасті матраци.

При покупці пористих моделей майте на увазі, що вони не призначені для людей з вагою більше 120 кг. Великим пацієнтам потрібен матрац балонного типу. Мікроперфорація цих матраців сприяє додатковому припливу повітря.

У продажу можна зустріти різні типи подушок для лікування лежачих пацієнтів:

Поролонові подушки коштують недорого. Однак вони поступово втрачають первісну пружність. Це дещо знижує їх лікувальний ефект.

Для попередження утворення пролежнів можна скористатися гелевою подушкою. Врахуйте, що гель при низькій температурі стає твердіше.

Як запобігти утворенню пролежнів

Для цього необхідно виконувати наступні правила:

• Хворий, що втратив здатність самостійного пересування після важкої травми, зазвичай лежить в одному положенні. Так утворюються пролежні. Повертаючи такого пацієнта, будьте обережні. Потрібно уникнути натягу і без того роздратованої шкіри. Процедуру потрібно повторювати через кожні 2-3 години.
• Перевірте температуру в кімнаті. Неправильний температурний режим може привести до прілостей або переохолодження. Найчастіше пролежні утворюються на вологих ділянках, що перебувають під постійним тиском тіла людини.
• Не можна використовувати постільну білизна з штучних матеріалів. Ця вимога відноситься і до одягу хворого.
• Вологу шкіру потрібно протирати і висушувати м’яким рушником.
• Прийміть заходи для того, щоб пацієнт почав рухатися.
• Виключіть з раціону хворого калорійні страви, так як це призведе до збільшення маси тіла.

Лікування пролежнів в домашніх умовах пов’язане з певними труднощами. Рідним доводиться бути постійно поруч. А це виходить не завжди. Крім того, багато що залежить від професійної підготовки. Потрібно вміти правильно проводити всі лікувальні процедури. Для полегшення обробки ран можна використовувати одноразові антисептичні пов’язки. Вони будуть сприяти швидкому очищенню рани від гною. Хворого потрібно своєчасно повертати в ліжку, як було сказано вище, через кожні 2 години.

Хірургічні методи можуть призвести до серйозних ускладнень. Особливо це стосується літніх пацієнтів. Набагато ефективніше при лікуванні пролежнів використовувати різні мазі і креми. Народні методи застосовуються в якості доповнення до основного лікування.